주름과 볼륨감 위한 얼굴 필러, 시술 시 주의사항은?


이 외에도 FDA 인증을 획득한 세계 2위 제품 디스포트(프랑스 입센社), 성분 내에 복합단백질을 제거하고 순수 단백질로만 만들어 내성이 생길 가능성이 적다고 알려진 제오민(독일 멀츠社)이 많이 쓰이는 제제다. 최근 많이 사용하는 ‘메디톡신’ 제제는 국내 제약사인 메디톡스에서 개발한 것이다. 2013년 시판 허가를 획득한 이래 3년 만에 전 세계 60개국에 수출할 만큼 시장을 확장하고 있다. 다국적 제약사‘엘러간’이 발표한 통계에 따르면 2015년 국내 보톡스 시술 건수는 28만 건으로 미국, 브라질에 이어 세계 3위다.


저작근은 음식을 씹는 데, 턱을 꽉 다무는데 중요한 역할을 하는 근육입니다. 먼저, 안 원장은 '보톡스를 맞다 보면 효과가 떨어지냐'는 질문에 "맞다 보면 효과가 떨어지기는 하지만 장기간 맞을 수록 효과가 좋다"고 말했다. 보톡스는 1970년대 후반 안과의사인 알란스콧(Alan B. Scott)이 처음으로 사람의 사시치료에 사용한 이후, 1989년 미국식품의약국(FDA)에 승인됐고 본격적으로 미용에 쓰인지는 20여년이 됐다. 효과가 사라지면 원래 상태로 돌아가기만 할 뿐이기 때문에 언제든지 원하지 않을 때는 시술을 받지 않아도 좋아요. 보톡스도 여러 종류가 있는데, 약물 종류에 따라서도 지속 기간에 차이가 있다고 느끼는 분도 계시답니다. 보톡스에도 여러 종류가 있는데 우리나라 식품의약품안전처가 승인한 국산 보톡스인 나보타, 보툴렉스, 리즈톡스, 미국 제약 회사 엘러건의 보톡스비스타(BOTOX VISTA) 등등 다양한 상품으로 출시되어 있습니다.


보톡스 치료의 대상은 약제 복용을 지속해도 효과가 크지 못한 대상에게서 시행하게 되며 대상 여부는 신경과 전문의의 면밀한 진찰과 병력 청취를 통해 결정할 수 있으므로 반드시 신경과 전문의의 진료가 우선시 되어야 합니다. 이갈이가 심하면 치아가 마모되거나, 두통을 유발하거나, 턱관절의 통증을 유발할 수 있습니다. 이때 보툴리눔 톡신 시술을 통해 저작근의 수축을 억제해주면 이갈이 증상을 완화해줄 수 있습니다.


물체가 여러 개로 보이거나 흐릿하게 보이거나 눈물이 날 수 있는데 대부분 2주 내에 회복됩니다. 글씨를 쓸 때 손에 힘이 들어가고 손이 꼬여서 제대로 글씨를 쓸 수 없는 경우나 오랜 악기연습을 한 음악가에서 악기를 연주할 때 손가락에 비정상적으로 힘이 들어가서 연주에 어려움이 있는 경우가 대표적입니다. 피아니스트나 바이올린 및 현악기 연주가, 플룻을 비롯한 관악기 연주가들에서 국소근긴장이상증이 종종 발생합니다. 이러한 경우에 비정상적으로 힘이 들어가는 근육을 근전도를 통하여 찾아내서 그 근육에 국소적으로 보툴리눔 톡신을 주사하여 증상의 호전을 기대할 수 있습니다. 보툴리움톡신은 1970년대 미국에서 안과 의사들이 사시 치료제로 쓰면서 처음 약물로 인정받았습니다. 의사들은 안구를 당기고 있는 안구 속 근육에 문제가 생기거나, 눈 주위의 근육 이상으로 눈꺼풀에 이상이 생긴 환자들에게 이 약물을 투여해 치료를 하고 효과를 입증했습니다.


이런 경우 얼굴을 갸름하게 하기 위해 리프팅 시술을 고려하시는 경우가 생기는데요. 만약 침샘이 비대한 경우라면 각종 리프팅 시술로는 효과를 볼 수가 없습니다. 보툴리눔 톡신 제조업체들은 이 때문에 10여년간 이어온 성장이 향후에도 계속될 것으로 전망할 수 없다고 토로한다. 국내 주요 업체들의 경우 실제 매출 대부분이 해외에서 더 많이 발생하고 있다. 경쟁은 효능 효과 대신 누가 더 의료기관에 싸게 제품을 제공할 수 있는지로 귀결됐다. 국내 제품 출시사가 많다고는 하지만, 15년 전까지만 해도 20~30만원 선이었던 사각턱 시술 비용은 현재 3~5만원 선까지 떨어졌다.


보톡스 원리는 보툴리눔 독소 A형이 신경 세포 내에서 특정 단백질을 분해함으로써 신경 전달 물질의 분비를 차단하는 것에 기반합니다. 보톡스란 보툴리눔 약물을 통해 근육의 움직임을 일시적으로 마비시켜 주름을 완화하거나 근육 크기를 줄이는 데 도움을 주는 시술입니다. 이에 모든 보툴리눔 톡신이 효과와 안전성이 같지 않다는 게 안 원장의 말이다. 안 원장은 "환자들이 모든 보툴리눔 톡신 효과가 다 같다고 보는데 그렇지 않다. 제조 과정에 따라 효과가 다르고, 어떤 균주에서 나오는지에 따라 특징이 다르다"고 설명했다. 안 원장은 SNR이 생기는 이유 중 하나로 "적절한 위치에 적정 용량이 들어가야 (보톡스) 효과가 좋다. 부적절한 위치에 잘못된 용량으로 제조한 경우 효과가 빨리 사라진다"고 말했다. 실제 보톡스 내성 때문인지, 아니면 다른 투약 등 과정에서 발생한 문제인지를 봐야 한다는 것이다.


이에 그치지 않고 휴젤은 피부 전문 화장품 판매와 국소지방분해제제 신약 개발에도 박차를 가하고 있다. 다양한 사업 포트폴리오를 구축하며 바이오의약품 분야에서 입지를 더욱 확고히 하고 있다. 나머지 3명은 증상이 완화되는 것을 경험했고, 6명 중 5명은 치료를 계속하기로 결정했다.


더모톡신은 톡신을 소량씩 나눠 피부 전반에 촘촘하게 주사하면 깐달걀처럼 매끈하고 탄력 있는 피부를 만드는 데 도움을 준다. 이밖에도 늘어진 모공의 축소와 잔주름 및 탄력 개선 등 피부 타이트닝 효과도 기대할 수 있다. 무엇보다 보툴리눔톡신은 시술부위에 따라 용도가 매우 다양하다는 것이 큰 특징이다. 보툴리눔톡신을 원하는 부위의 근육층에 주입하면 신경전달물질인 아세틸콜린의 이동을 막아 근육의 움직임을 저해하고 이로 인해 원하는 효과를 얻을 수 있다. 많이 알려진 얼굴 주름 개선뿐 아니라 사각턱 또는 종아리, 승모근 등의 비대해진 근육에도 크기를 줄이고 라인을 개선하는 효과가 있다. 대전사각턱보톡스는 사각턱의 원인이 되는 저작근에 보톡스를 주입하는 시술입니다.


보톡스 보톨리늄이라는 독소를 이용하여 주사한 부위의 근육을일시적으로 마비시키는 치료로 신체의 다양한 부위의 고민을 만족스럽게 해결해 줍니다.주사를 이용한 간편 시술로 시술 후 짧은 시간 내에 즉각적인 효과를 볼 수 있는 것이 특징 입니다. 올바른 때에 적절한 용법으로 쓰면 약이 되지만, 무분별하고 과도하게 사용한다면 약은 독이 될 것이라는 의미였다. 보톡스와 필러를 시술하는 모든 의사가 이 말을 염두에 두고 환자에게 독이 아닌 약을 선물할 수 있으면 좋겠다. 보톡스 시술은 다양한 부위에 할 수 있는데, 시술 부위나 원하는 결과에 따라서도 효과가 나타나는 시기가 다르답니다. 이영종 원장은 ”밋밋한 이마부터 푹 꺼진 볼과 관자놀이, 낮은 콧대, 눈 밑, 팔자주름 등 다양한 부위에 시술할 수 있다. 개인차가 있을 수 있지만 시술 후 6개월~1년 정도의 유지 기간을 갖는다.“라고 설명했다.


비록 필러 시술과 망막동맥폐쇄 발생 시간의 차이가 존재하지만, 신청인에게 발생한 망막동맥폐쇄의 원인으로 필러 시술이 가장 가능성이 있는 것으로 의심해 볼 수 있다. 그러나 신청인의 기존질환이나 피부에 괴사가 있어 2차로 변연절제술을 한 것이 망막중심동맥 일부 폐쇄를 촉발할 개연성이 아주 없는 것은 아니나 매우 희박해 보인다. 신청인(남/50대)은 2016년 9월 피신청인 병원1에 내원하여 상담 후 팔자주름 필러, 이마 보톡스 및 필러 시술을 받았다. 다음 날 피부 및 피하조직의 상세불명의 국소 감염, 켈로이드 흉터 진단하에 스테로이드(유데노론)주사 40 mg, 병변 내 주입요법을 시행 받았다.


'보톡스는 독소여서 위험하다' '맞으면 얼굴이 변형된다' '오래 맞으면 효과가 떨어진다' '내성이 생긴다' '보톡스 제품은 효과가 다 똑같다' 등이다. 2 모공/입꼬리/콧볼/잇몸보톡스는 시술 후 1~2주내 최대 효과가 드러나며 보통 2~3개월 주기로 재시술을 권장합니다. 1 침샘/측두근 보톡스는 시술 후 1~2개월 내 최대 효과가 드러나며 보통 4~6개월 주기로 재시술을 권장합니다.

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